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Rinnovo dell'Attestato di pilota e di istruttore VDS

Dichiarazione di regolare svolgimento di attività di volo

Indica il tipo di apparecchio VDS col quale voli::
con motore......:
privo di motore:

La tua richiesta di rinnovo dell'Attestato avviene dopo un anno dalla scadenza?
No:
Sì..:

Dati anagrafici
Cognome Nome

Luogo di nascita prov. Data di nascita

Indirizzo di residenza
CAP Città prov.

Recapito telefonico Indirizzo e-mail

Attestato di pilota V.D.S. n.

Il sottoscritto autorizza, a norma del Decreto Leg.vo 196/2003, l'Aero Club d'Italia (Ae.C.I.) alla conservazione, memorizzazione ed utilizzazione, per i fini istituzionali, dei propri dati personali contenuti nel presente documento.

autorizzo     non autorizzo

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