Domanda d'iscrizione al
Club Ultraleggeri Ali di Classe

Il sottoscritto:
nato a: prov. () il

residente in via:
CAP città prov.
di professione:
Recapito telefonico Indirizzo e-mail

C H I E D E

l’iscrizione al Club Ultraleggeri Ali di Classe in qualità di:
Pilota
Allievo pilota

Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza dello Statuto sociale e del Regolamento, quest’ultimo consultabile sul sito web dell’Associazione.
Versa in data odierna la Quota associativa che avrà scadenza il 31 dicembre del corrente anno.

Il sottoscritto autorizza, a norma del Decreto Leg.vo 196/2003, il Club Ultraleggeri Ali di Classe alla conservazione, memorizzazione ed utilizzazione, per i fini istituzionali, dei propri dati personali contenuti nel presente documento.

autorizzo     non autorizzo

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